Czy krwawienie postmenopauzalne jest normalne?
Menopauza występuje, gdy kobieta nie miała okresu miesiączkowego przez rok. To zdarzenie jest wynikiem naturalnego spadku hormonów, którego kobieta doświadcza zwykle w wieku 40 lat lub 50.
Kiedy kobieta przeszła menopauzę, zwykle nie spodziewa się dalszego krwawienia. Jednak kobiety mogą czasem doświadczać dodatkowego krwawienia z pochwy. Jeśli przeszła menopauzę, lekarze uważają krwawienie nienormalne, a kobieta powinna skontaktować się ze swoim lekarzem.
Bardzo ciężkie i więcej niż „plamienie”. Najczęściej krwawienie nie jest związane z problemem z miesiączką i może wynikać z innej przyczyny, którą należy zidentyfikować.
Krwawienie po menopauzie może wynikać z wielu przyczyn. Przykłady niektórych z najczęstszych przyczyn obejmują:
- Zarzanie endometrium: gdy hormon estrogen zatrzymuje się z powodu menopauzy, podszewka endometrium kobiety może zacząć stać się cieńsza. W rezultacie wyściółka endometrium może być bardziej prawdopodobna krwawienie.
- Rozrost endometrium: Ten stan powoduje, że podszewka macicy staje się grubsza zamiast cieńszego, co daje ciężkie lub nieregularne krwawienie. Przyczyną tego stanu jest najczęściej nadmiar estrogenu bez hormonalnego progesteronu do jego zrównoważenia. Rozrost endometrium może czasem prowadzić do rozwoju raka endometrium.
- Rak endometrium: jest to rak podszewki endometrium. Szacuje się, że 10 procent kobiet po menopauzie z krwawieniem macicy doświadcza krwawienia z powodu raka endometrium.
- Polipy: Polipy to wzrost, które mogą rozwinąć się na wyściółce macicy. Zazwyczaj są nienowotworowe, ale mogą powodować niezwykłe lub ciężkie krwawienie. Polipy mogą czasem rosnąć w kanale szyjnym. Kiedy to nastąpi, kobieta może doświadczyć krwawienia, gdy uprawia seks.
Inny potencjał, ale mniej prawdopodobne, przyczyny krwawienia po menopauzie obejmują:
- Problemy z krzepnięciem
- Zakażenie podszewki macicy, znane jako zapalenie endometrii
- Uraz miednicy
- Krwawienie z dróg moczowych
- Zaburzenia tarczycy
Hormonowe leki, takie jak tamoksyfen, mogą również powodować krwawienie po menopauzie jako efekt uboczny. Wiele kobiet doświadczy przełomowych krwawień w wyniku przyjmowania hormonalnej terapii zastępczej w ciągu pierwszych 6 miesięcy.
Niezależnie od potencjalnej przyczyny podstaw, ważne jest, aby kobieta widziała swojego lekarza, gdy ma krwawienie z pochwy.
Diagnoza
Lekarz rozpocznie egzamin na krwawienie po menopauzie, pytając kobietę o objawy, których może doświadczać. Lekarz prawdopodobnie zapyta:
- Kiedy po raz pierwszy zauważyła swoje objawy
- Jak bardzo krwawi
- Jeśli ma jakąkolwiek rodzinną historię krwawienia po menopauzie
W zależności od objawów kobiety lekarz może zalecić jeden lub więcej z wielu testów.
- Rozszerzenie i łyżka (D & amp; c): Ta procedura obejmuje rozszerzenie lub poszerzenie szyjki macicy w celu uzyskania większej próbki tkanki. Obejmuje to również użycie specjalnego narzędzia zwanego hysteroskopem, aby zobaczyć wewnątrz macicy, aby zidentyfikować wszelkie potencjalne wzrost.
- Biopsja endometrium: ta procedura obejmuje wkładanie małej, cienkiej rurki do pochwy, aby dotrzeć do szyjki macicy, aby wziąć A Próbka podszewki tkanki z macicy. Tkankę tę można następnie przetestować pod kątem obecności nieprawidłowych komórek, takich jak komórki rakowe.
- Histeroskopia: Ta procedura obejmuje lekarza wkładającego narzędzie z cienką, oświetloną kamerą na końcu, aby zbadać wnętrze wnętrza macica i jej podszewka. Podejście to może pomóc lekarzowi zidentyfikować polipy lub nieprawidłowe wzrosty.
- Sonohysterografia: Ta procedura obejmuje wstrzyknięcie płynu przez pochwę i do macicy. Następnie lekarz użyje maszyny ultradźwiękowej – która wykorzystuje fale dźwiękowe do identyfikacji różnic w tkankach – do wizualizacji macicy. Jest to znane jako ultradźwięki transabdomalne. Proces może pozwolić lekarzowi ustalić, czy podszewka macicy jest grubsza, czy cieńsza niż oczekiwano.
- Przełowe ultradźwięki: Ta procedura obejmuje wstawienie specjalnej sondy ultradźwiękowej do pochwy, aby umożliwić lekarza wizualizację macicy z Dół macicy, zamiast z dolnej części brzucha.
Podczas gdy większość z tych testów można wykonać w gabinecie lekarskim, inne, takie jak d allegro opticren & amp; c, są często wykonywane w a Centrum szpitala lub chirurgii.
Opcje leczenia
Zabiegi krwawienia po menopauzie często zależą od przyczyny podstawowej związanej z krwawieniem.
Lekarz może rozważyć zebrane informacje od testów po najlepszy kurs leczenia. Niektóre przykłady leczenia konkretnych przyczyn bazowych obejmują:
- Polipy: Leczenie polipów może obejmować chirurgiczne usunięcie polipów, aby nie mogły one dłużej krwawić.
- Rak endometrium: Często leczenie raka endometrium polega na usunięciu macicy, a także wszelkich pobliskich węzłów chłonnych, na które rak mógł się rozprzestrzeniać. Ta procedura jest znana jako histerektomia. W zależności od rozprzestrzeniania się raka kobieta może również wymagać poddania się chemioterapii i radioterapii.
- Hiperplazja endometrium: kobiety, które mają ten stan, mogą przyjmować leki znane jako progestyny, co może pomóc zapobiec wyściółowi endometrium z powodu stania się endometrium za gruby. Jednak lekarz może zalecić regularne badania komórek rakowych w macicy, aby upewnić się, że nie mają raka endometrium.
Jeśli kobieta ma krwawienie z pochwy z powodu przerzedzenia tkanek endometrium, a Lekarz może przepisać estrogen pochwy. Ten lek może zmniejszyć wpływ tkanek przerzedzających.
perspektywy
Szacuje się, że 4–11 procent kobiet doświadcza krwawienia z pochwy po przejściu menopauzy.
Podczas gdy kobiety mogą spodziewać się nieregularnego krwawienia, zanim przejdą menopauzę – w okresie znanym jako okołomenopauza – krwawienie nie jest później normą.
Chociaż krwawienie po menopauzie nie zawsze jest powodem do niepokoju, a Kobieta powinna zawsze skonsultować się z lekarzem, jeśli ma krwawienie po menopauzie, aby wykluczyć poważniejsze przyczyny, takie jak rak endometrium.
Wiele metod diagnostycznych krwawienia po menopauzie nie musi być inwazyjne i można je wykonać w biurze lekarskim .
- Seniorzy/starzenie się
- Zdrowie kobiet/ginekologia
